Hémorroïdes

Les hémorroïdes sont une maladie inflammatoire du rectum dans lequel les nœuds vectaux rectaux internes sont élargis. Dans certains cas, il peut également y avoir une perte de nœuds enflammés à l'extérieur et des formes combinées d'hémorroïdes.

Comment manifester des hémorroïdes?

Les processus inflammatoires sont souvent accompagnés de saignements de nœuds veineux élargis. Avec cette maladie, les patients peuvent ressentir la gravité, les brûlures et les démangeaisons dans l'anus et la douleur au moment de la défécation.

Les hémorroïdes sont une pathologie très courante du rectum, les hommes et les femmes souffrent. Cette maladie se caractérise par des progrès progressifs. S'il n'y a pas de mesures thérapeutiques dans le temps, le patient peut avoir besoin d'une aide d'urgence. Les statistiques montrent que sur le territoire d'un seul pays, 75% des cas d'hémorroïdes diagnostiqués sont soumis à un traitement chirurgical. Les interventions chirurgicales peuvent être évitées si vous contactez un spécialiste dans la phase initiale des hémorroïdes.

Étiologie et pathogenèse des hémorroïdes

Le facteur étiologique le plus important dans le développement des hémorroïdes est le trouble fonctionnel de la circulation sanguine dans les grappes veineuses hémorroïdes, ce qui provoque des changements dystrophiques dans les structures musculaires et de liaison qui réparent les nœuds dans le canal anal.

Un rôle important dans le développement des hémorroïdes est joué par des facteurs qui prédisposent à cette maladie: un mode de vie sédentaire, une tendance aux troubles des selles (souvent de la diarrhée ou de la constipation), de l'abus d'alcool et des aliments épicés.

Les hémorroïdes peuvent également provoquer des caractéristiques professionnelles qui nécessitent un long séjour en position de siège (pilotes, chauffeurs et autres). En plus de ces facteurs, certains sports (athlétisme lourd, cavaliers, sports de vélo) peuvent être la raison du développement de cette maladie.

Dans la catégorie féminine de la population, les hémorroïdes sont le résultat de la grossesse et fonctionnent assez souvent.

Classification et symptômes des hémorroïdes

Dans le processus de diagnostic, les experts utilisent la classification des hémorroïdes en ce qui concerne la localisation du processus pathologique. Après cette classification, il existe trois formes d'hémorroïdes: externe (externe), interne et combinaison (forme mixte). Souvent, les nœuds hémorroïdes internes deviennent le résultat de l'expansion du plexus hémorroïde rectal intérieur, et les nœuds hémorroïdes externes sont principalement formés à partir du plexus veineux sous-cutané de l'anus. La forme combinée d'hémorroïdes implique la présence d'hémorroïdes internes et externes.

Hémorroïdes internes

Malgré le stéréotype établi de la médecine domestique dans le domaine de la proctologie, la plupart des experts étrangers croient que les nœuds hémorroïdes internes sont une maladie nécessaire pour diagnostiquer des hémorroïdes, sur la base de ces considérations que le concept d'hémorroïdes externes isolés manque dans la pratique médicale étrangère. Par conséquent, les hémorroïdes individuelles sont appelées «traces de peau» ou «alimentation anale».

Hémorroïdes combinées

Les hémorroïdes combinées se développent dans la propagation du plexus hémorroïde interne à l'extérieur du canal anal et de la fusion avec des veines sous-cutanées. Ces concepts sont assez judicieux et modernes, mais pour le moment ils ne sont généralement pas acceptés.

La nature du cours distingue des hémorroïdes aiguës et chroniques qui sont en fait des étapes d'une maladie.

L'image clinique des hémorroïdes est montrée par quatre étapes:

• L'I-I-Stage des hémorroïdes implique la présence d'une décharge sanglante de l'anus, qui a une couleur écarlate caractéristique et la nature périodique des manifestations.
• La perte d'hémorroïdes et sa réduction indépendante sont caractéristiques du stade II des hémorroïdes. Les saignements ne se manifestent pas toujours;
• Le cours du stade III des hémorroïdes est démontré par les signes suivants: l'existence de nœuds hémorroïdes tombant qui ne sont pas indépendants doivent être effectuées manuellement. Les saignements peuvent également être disponibles ou manquants;
• La régulation des hémorroïdes tombées devient impossible au stade IV.

Symptômes des hémorroïdes

Les symptômes des hémorroïdes dépendent de sa forme. Dans les hémorroïdes aiguës, la caractéristique clinique est la thrombose des nœuds d'hémorroïdes externes ou l'épidémie de nœuds thrombés internes.

Dans le processus de nœuds hémorroïdes de thrombose, leur augmentation significative se produit, tandis que le patient ressent un plâtre assez intensif (douleur dans l'anus), ce qui augmente pendant la défécation.

Les manifestations cliniques les plus importantes des hémorroïdes chroniques sont les suivantes: brûlure et démangeaisons dans la région périanale, saignement épisodique de l'anus, perte périodique d'hémorroïdes. Avec une fermeture lâche du muscle de verrouillage de l'anus et la perte fréquente de nœuds hémorroïdes, une charge de mucus transparent peut se produire à travers l'anus.

Un symptôme très courant d'hémorroïdes saigne de l'anus. Dans 10% de la population de la planète, une sortie sanglante de l'anus se produit régulièrement, 70 à 80% des patients examinés avec une telle plainte sont malades avec des hémorroïdes. Malheureusement, la majorité des personnes présentant de tels symptômes ne cherchent pas de soins médicaux, car les saignements sont rares et de nature régulière, ce qui augmente le risque de leur santé, car au stade précoce des hémorroïdes, il est possible d'éviter une intervention chirurgicale. Certains patients sont gênés d'aller au proktologue ou ont peur des méthodes d'examen.

Habituellement, les saignements se produisent pendant la défécation. Il peut s'agir de sang rouge sur papier ou de pulvérisation pendant l'effort. Le sang peut également sortir avec des excréments sous forme de caillots sombres s'il reste dans le rectum après la défécation précédente.

Symptômes des hémorroïdes chroniques

La forme chronique des hémorroïdes avec des nœuds hémorroïdes internes à long terme est caractérisée par la perte de ces nœuds. Premièrement, la perte de nœuds après défécation ou effort se produit. Au cours de la maladie, les nœuds peuvent également tomber en éternuement ou contre la toux, cesser de s'améliorer et une réduction manuelle est nécessaire. En l'absence de traitement, aucune réduction manuelle n'est possible, la perte de nœuds devient constante. Les nœuds qui sont tombés sont sensibles au thrombus et donnent aux patients des symptômes graves.

Souvent, le signe clinique d'analyse des hémorroïdes, dont la cause est l'irritation constante de la peau de la région de l'anus par déchargement.

Diagnostic des hémorroïdes

Le diagnostic des hémorroïdes est assez simple et se compose de plusieurs procédures. Une fois que le médecin a collecté une anamnèse, il a effectué un examen proctologique. Cette inspection peut être effectuée dans différentes positions du patient sur le côté gauche, à l'arrière, comme dans une chaise gynécologique ou dans une position au genou. La position de coucher à gauche est le plus souvent préférée car elle est plus pratique pour le patient, mais le médecin peut proposer des dispositions différentes pour différentes enquêtes.

Inspection de la région périanale

Au début de l'examen proctologique, le patient est soigneusement classé et le médecin examine la région périanale en paix et en stress. Dans le même temps, il est possible d'identifier les nœuds hémorroïdes de drop drop et externes, les lésions cutanées de l'anus, les abcès et les fissures anales. Après l'inspection, un examen palpateur de la région périanale est effectué, avec lequel vous pouvez déterminer les zones de douleur et de phoques inflammatoires.

Un test du doigt

Une phase très importante de diagnostic proctologique est un examen du doigt du rectum. Le processus de cette étude ne nécessite pas l'utilisation d'outils spéciaux et semble être assez facile. Malgré la simplicité de l'exécution, ce type de test est très informatif. Une étude du doigt vous permet d'obtenir des informations sur l'état du rectum et les murs de l'anus, la présence de néoplasmes ou de nœuds hémorroïdes, de tonus musculaire, de bassin et d'organes proches (prostate, utérus). Environ 80 à 90% des données obtenues à partir d'une étude des doigts sont complètement comparables aux résultats des études instrumentales ultérieures.

Anoscopie

Afin de confirmer les données obtenues dans le processus des études ci-dessus, le patient est recommandé pour effectuer une anoscopie. L'anoscopie est une étude de canal anale et la méthode la plus informative pour diagnostiquer des hémorroïdes, qui est réalisée à l'aide de tubes spéciaux avec une conception différente. L'anoscope est fabriqué sous la forme d'un petit tube, dont la longueur est de 8 à 12 cm et est équipée d'un éclairage lumineux. Des anoscopes peuvent être disponibles et réutilisables. Avec une extrémité biseautée et droite, vous pouvez également avoir une fenêtre latérale à regarder.

L'anoscope est non seulement utilisé dans le processus de diagnostic, mais aussi une partie essentielle de nombreuses interventions chirurgicales. Dans le processus d'anoscopie, vous pouvez déterminer la taille, la quantité et la localisation des nœuds hémorroïdes internes, vos changements (inflammation, saignement, érosion) et l'évaluation de la mobilité et du degré de perte.

Sectoroscopie

Afin de poser un diagnostic précis et d'identifier les pathologies simultanées du rectum et de l'intestin grave (polypes, tumeurs, lésions ulcéreuses, diverses formes de colite, diverticulum), le patient doit effectuer une rénovation-scopium (sigmoscopie rigide). Avec cette méthode d'examen, vous pouvez pleinement inspecter le rectum et une partie de l'intestin sigmoïde (20-30 cm).

Diagnostic différentiel

Un stade important dans le diagnostic des hémorroïdes est le diagnostic différentiel, dont le but est d'éliminer d'autres maladies qui ont des manifestations cliniques qui ressemblent aux hémorroïdes. Ces pathologies comprennent:

• Cancer dans le dos;
• Cancer de l'épaisseur et du rectum;
• Forme aiguë et chronique de déchirure anale;
• Tumeurs délicates du rectum;
• Les fistules du rectum;
• Perte de rectal;
• La maladie de Crohn;
• Colite ulcéreuse spécifique des UNS;
• Pratite (après infection, rayonnement, etc.);
• Original solitique rectal;
• Endométriose;
• Dernier des puissances anales hilmétriques.

Aux fins du diagnostic différentiel, le médecin peut prescrire plusieurs études supplémentaires (erreographie, coloscopie, échographie, CT).

Traitement des hémorroïdes

Les méthodes de traitement des hémorroïdes dépendent du degré de maladie et de la présence de pathologies connexes. Dans les premiers stades des hémorroïdes, il est souvent suffisant d'utiliser une thérapie conservatrice. La guérison avec sclérothérapie ou électrocoagulation est également possible dans la première étape des hémorroïdes. Pour la deuxième et la troisième phase des hémorroïdes, il est conseillé d'utiliser des ligatures (anneaux de latex ou division des coutures). Dans le cas de la troisième étape des hémorroïdes, la méthodologie de la résection transanale de Longo est considérée comme une méthode de traitement productive. La partie hémorroïde (excision chirurgicale des hémorroïdes) est une indication au quatrième stade des hémorroïdes. Seule une thérapie conservatrice est indiquée dans le temps aigu de la maladie.

Type de traitement conservateur

Le traitement conservateur des hémorroïdes vise à éliminer ou à faciliter les manifestations cliniques et à affaiblir un processus aigu. Dans ce traitement, le patient prescrit un régime pour normaliser la chaise. Dans certains cas, la recette de laxatifs est recommandée. Le patient est également prescrit des médicaments qui contribuent au renforcement des murs veineux. La méthode conservatrice complexe pour le traitement des hémorroïdes comprend la nomination de onguents et des bougies rectales avec analgésiques, guérison, anti-inflammatoire, flux sanguin local et effets hémostatiques.

Dans le cas d'un saignement prononcé, le patient peut prescrire des ingrédients actifs hémostatiques.

Traitement des hémorroïdes internes et externes dans les stades tardifs

Les patients avec le deuxième, le troisième et le quatrième niveau doivent être conscients que le traitement conservateur est temporaire et doit toujours effectuer des procédures plus efficaces et des interventions chirurgicales.

L'hémorrroïdicoactomie réalisée dans les stades ultérieures implique l'élimination des nœuds hémorroïdes, dans le processus dont une excision complète du plexus veineuse est effectuée, ce qui permet la probabilité de rechute.

Dans la plupart des cas, les hémorroïdes ne nécessitent pas d'interventions urgentes (à l'exception d'un saignement abondant avec une anémie prononcée), de sorte que le patient a sélectionné la méthode de traitement proposée par le médecin. Comment traiter les hémorroïdes dans l'une ou l'autre phase ne peut être déterminée par le médecin qu'après l'examen. Étant donné que les hémorroïdes causent de nombreux problèmes et des symptômes constants, leurs symptômes sont inconfortables et douloureux. Les patients acceptent souvent volontiers de se débarrasser de cette maladie avec des méthodes de traitement radical. Les prix du traitement des hémorroïdes dans des cliniques spécialisées dépendent également de la négligence du processus. La meilleure option pour le patient est le traitement des hémorroïdes immédiatement après le diagnostic.

Les prévisions de cette maladie dépend de sa scène, mais dans presque tous les cas, il est bon marché.

Prévention des hémorroïdes

La base de la prévention des hémorroïdes est la prévention ou l'élimination des facteurs qui contribuent au dysfonctionnement du flux sanguin dans les véhicules du rectum et à la normalisation du tube digestif.

Il est important de traiter les maladies en termes de temps dont les manifestations cliniques peuvent être la diarrhée et la constipation, normaliser et rationaliser la nutrition.

Pour la prévention des hémorroïdes, il est nécessaire d'effectuer des méthodes d'hygiène régulières, de nettoyer soigneusement le passage arrière après les selles, d'utiliser des types de papier doux, d'utiliser du papier toilette si nécessaire et d'effectuer une toilette anus en se lavant avec de l'eau à température ambiante.

Les personnes qui mènent un style de vie assis doivent inclure l'éducation physique dans la routine quotidienne, vont plus à pied. Avec les premiers symptômes des hémorroïdes, il vaut la peine de exclure toutes les activités physiques graves.